心理咨询并非都得有心病来源：广州日报

　　在今年刚结束的第十六个世界精神卫生日宣传活动上，记者了解到，今年的宣传主题是“提倡心理咨询，促进精神健康”。只有有“心病”的人才应去做心理咨询？心理咨询就是听心理专家动动嘴皮子，烦恼便会消失？记者发现，虽然“心理咨询”一词被越来越多的人接纳，但又常被误用，频频遭遇尴尬。不少人对心理咨询不屑一顾，有的又寄予过高期望，有时甚至让心理咨询师感到哭笑不得。

　　案例1

　　“神经病”妹妹个性有问题

　　30岁的梁女士是被姐姐“押”来见心理医生的。姐姐投诉她太爱多管闲事，手伸得过长，甚至连姐姐夫妻俩的家务事都要插一手，导致姐姐一家一度关系非常紧张。姐姐担心她有“神经病”。“有时我也担心自己心理有问题，但有时又觉得自己怎么可能有病！”梁女士坦言。

　　经过一番谈话，心理医生发现，梁女士对丈夫要求特别高，夫妻关系也不太好。不过，这并非神经病，而是她的个性有些问题。由于父母一直不在她身边，从小独立生活，使得她性格非常强势，凡事都认为自己对，说话显得霸道，不容他人批评和反驳。

　　此后，心理专家循循善诱引导她剖析自身问题，让她认识到症结之所在。四次谈话之后，她姐姐说，妹妹不像以前那样爱干涉别人了，对老公态度也宽容了很多。

　　案例2

　　妻子“心病”根源在老公？

　　方女士是所谓的“三高”精英：学历高，职位高，薪水高。作为公司管理层人士，她的事业发展一帆风顺。然而，她最近却出现严重焦虑症状，总是很紧张，担心婚姻触礁，晚上整宿睡不着觉。

　　经过一番交谈，心理专家发现，方女士并未如自己所言有“心病”，只是每次和先生发生争执后才会出现焦虑症状。原来，她的先生由于和领导发生冲突，在单位被边缘化，总是抱怨自己怀才不遇。方女士如果工作努力，就被他讽刺为“做了也是白做”，或者百般挑刺。如果在工作上或者家务中有少许失误，就会惹他大发脾气，甚至斥责“废物，没用”。而这些表现恰恰是较为典型的抑郁症。

　　多数人混淆心理咨询和心理治疗

　　心理咨询主要分发展性咨询和心理健康咨询。广州心理健康咨询机构的数据显示，市民对心理健康问题的咨询占九成以上，其中婚姻家庭问题约30%~40%，亲子问题占20%，其他严重心理障碍则占30%。

　　“发展性心理咨询很少，连1/10都不到。”心理咨询师于东辉说，发展性咨询指的是没有心理疾病症状的人或者健康人，为了“让自己过得更好，更幸福”而进行的“未雨绸缪”式的咨询，而不仅仅是“治心病”。

　　广东省精神卫生研究所所长贾福军教授说，市民对待心理咨询存在两种常见错误心态，要么认为只有负面情绪累积到“病”的境地才要去咨询。要么对心理咨询师给予太高期望，希望咨询一两次就能彻底解开心结。

　　实际上，前者是将心理咨询和心理治疗混为一谈，常错失心理干预的最佳时机。心理咨询面向的主要是正常人群，称之为“来访者”，处理的问题多为生活、工作、学习、家庭、、婚姻、育儿、疾病、康复等方面所面临的冲突。心理治疗则主要诊治神经症患者或者有人格障碍的人，也就是所谓的“病人”。

　　别指望心理咨询能摆平一切

　　另一方面，心理咨询或者心理治疗也不是万能的。对于精神分裂症、抑郁症等重性精神疾病，单纯的心理咨询或心理治疗不能收到理想效果。往往需要结合药物治疗和物理治疗手段。

　　“心理咨询更多的是帮助来访者分析心结形成的‘病根’，找到化解心结的办法，也就是‘授人以渔’，而不是‘授人以鱼’，代替你去摆平具体的问题。”贾福军说，不能指望心理医生或心理咨询师动动嘴皮子，心病就会消失。“患者本人也要努力按照心理专家的要求，化解压力产生的根源。”

　　如何判断心理咨询的最佳时机？他建议：“如果目前出现的问题自己无力解决，明显影响到工作和生活，就应该求助于心理咨询，如果发展到严重干扰生活的疾病状态，那应该接受的是心理治疗。”

　　抓好人生两头“善始善终”

　　专家指出，对心理健康问题的关注应该渗透到生活的方方面面，尤其应抓好人生两头，做到“善始善终”。

　　“现代社会有一个突出的矛盾。工作技能有人教，生活能力却没人教。而很多心理问题恰恰和生活能力的欠缺有关。”资深心理专家于东辉说，目前最欠缺的恰恰是“人生前后两头”的心理危机应对。

　　“‘人生前头’是指婴幼儿心理辅导，也就是出生后至三岁前，这段时间对今后健康人格的发展至关重要，很多青春期乃至成人的心理问题，都是在这时埋下了‘祸根’。”于东辉说。

　　“‘人生后头’是指临终阶段。”于东辉说，目前临终关怀普遍对老人的心理状态关注得不到位。曾经有一位老人临终前对死亡极其害怕，但又不敢说出来，担心会让子女更加痛苦。而于东辉发现，他的儿子恰恰也在竭力掩饰自己对即将失去父亲的恐惧。“父子俩都很压抑，又都强作欢颜，对彼此心理伤害很大。”而这也是很多人在父母去世后“心伤”迟迟难愈的原因。

　　于东辉认为，恰当的心理咨询可以对生活中的很多问题起到“未雨绸缪”的作用。每个阶段面对的问题也不同。除了“人生两头”外，成长期应关注教育问题，成熟期则应着力解决工作压力、婚礼问题、疾病压力和危机事件的应激。